перитонит брюшной полости при диализе

((domain == null) ? "" : ("; domain=" + domain)) +

((path == null) ? "" : ("; path=" + path)) +

((expires == null) ? "" : ("; expires=" +

document.cookie = name + "=" + escape (value) +

Контактные данные:

Спонсоры раздела. На правах рекламы на MedicalPlanet.su:

Оглавление темы "Клиника и лечение перитонита":

Большие надежды возлагают хирурги на новые способы дренирования брюшной полости после операций по поводу разлитого перитонита [Савчук Б. Д., 1979]. Однако дренажные трубки могут привести к осложнениям: пролежням и перфорациям полых органов, инфицированию, образованию спаек, кровотечениям.

Несмотря на имеющиеся недостатки, брюшной диализ продолжает оставаться на сегодняшний день наиболее мощным средством борьбы с интоксикацией у больных с распространенным воспалительным процессом в послеоперационном периоде.

У 7 больных мы отметили возникновение остаточных абсцессов в брюшной полости в связи с неполноценным оттоком диализата.

В конце 60-х годов мы применили перитонеальный диализ у 47 больных с перитонитом аппендикулярной этиологии, оперированных в токсической фазе по методике К. С. Симоняна. При проведении брюшного диализа основные трудности в наших наблюдениях были связаны с неадекватным оттоком диализата. Отутствие силиконовых дренажей, нерациональное их расположение, недостаточная гипертоничность диализирующей среды, закупоривание отверстий в дренажах, отсутствие возможности визуального контроля за функционированием дренирующей системы вот основные причины нарушения оттока диализата из брюшной полости.

После широкого внедрения в практику брюшного диализа (лаваж и фракционный диализ) были выявлены и отрицательные моменты этого весьма сложного метода дезинтоксикации. Это связано с тем, что при проведении такой операции наряду с удалением токсического содержимого из брюшной полости и токсинов из крови возрастают потери белка, электролитов, а в некоторых случаях возникают остаточные абсцессы.

Данная ситуация привела хирургов в конце 50-х годов за рубежом и в начале 60-х годов в нашей стране [Симонян К. С, 1964] к разработке метода длительного промывания брюшной полости антибиотиками в послеоперационном периоде с целью борьбы с инфекцией и интоксикацией. Вскоре послеоперационное промывание (перитонеальный лаваж), чередующийся с перитопеальным диализом, начали широко применять в лечении больных в токсической и терминальной стадиях [Симонян К. С, 1971; Маят В. С, 1974; Дерябин И. И., 1972; Кузин М. И., 1973; Филин В. И., 1974; Берман В. С, 1977].

После удаления источника перитонита брюшина остается инфицированной и воспаленной в степени, зависящей от способа интраоперационной санации брюшной полости. При герметичности брюшной полости сохраняются условия для прогрессирования интоксикации, определяющей тяжесть перитонита и, как правило, даже при самом рациональном дренировании невозможно удалить скапливающееся токсическое содержимое.

Дренирование при перитоните. Промывное дренирование брюшной полости при перитоните

Добро пожаловать в раздел "Хирургические болезни"

Остальные разделы:

Торакальная хирургия:

MedicalPlanet Хирургия

Дренирование при перитоните. Промывное дренирование брюшной полости при перитоните